10月20日,俄塞两国领导人通了电话,谈到乌克兰危机。
报导称,武契奇在承受彭博新闻社采访时说,普京用一句话把关于停火的建议挡了回去,“他说,特别军事行动的一切方针都将达到”。
报导提及,30日,俄罗斯外长拉夫罗夫也着重有必要完结这一使命。他指出,国家的安全,公民的生命、荣誉和庄严,他们讲母语、维护自己的前史以及精力和品德价值观的权力将得到牢靠保证。
内容编审 | 魏玉栋 郑江华
来历:参考消息
时隔12年再次访马,怎么续写“连绵千年”的传统友谊?怎么敞开中马联系新的“黄金50年”?让我们透过时刻,读懂习主席这次前史性拜访。
前史性拜访
2013年,习近平就任国家主席后初次出访东南亚,其间一站便是马来西亚。
时隔12年,习主席此次马来西亚之行对推进中马联系提质晋级具有重要的里程碑含义。
本年2月,34岁的严先生因喝酒和暴饮暴食,突发中上腹继续性肿痛,还伴有厌恶、吐逆症状,家人紧迫将他送到省人民医院急诊科。经确诊,严先生为急性重症胰腺炎,病况危殆,生命危在旦夕。
急诊科敏捷发动多学科会诊,注册绿色急救通道,严先生被敏捷送往手术室。肝胆胰外科手术团队根据他的病况及查看成果,当即施行“坏死性胰腺炎清创引流术+开腹后腹腔脓肿引流术+脾切除术”。术后,严先生心率过快,血氧饱和度和血压处于低位,呼吸短促,还继发“炎症海啸”(全身炎症反响归纳征),只能被紧迫转入急诊ICU监护医治。
医疗专家评价发现,严先生存在兼并脓毒血症、感染性休克、失血性休克、多脏器功用衰竭、重度ARDS、急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、急性重症胰腺炎、胰腺决裂出血、肺部感染、腹腔感染以及凝血功用障碍等多种疾病。“现阶段医治作用不抱负,患者随时或许呼吸心跳骤停。”当家族得知病危告诉时,犹如遭受平地风波,再次恳请医师全力抢救。
跟着时间推移,严先生的血氧继续下降,病况仍未见明显好转。呼吸机参数不断上调,氧合却仍旧难以保持,氧合指数仅在70左右,到达重度急性呼吸困顿归纳征(ARDS)确诊规范。一起,他的血压也开端下降,血管活性药物用量不断上调。严峻的低氧血症,时间要挟着严先生的生命。传统医治计划难以失效,此刻,ECMO(体外膜肺氧合)的介入或许能为抢救争夺一线生机。
征得家族赞同后,急诊ICU团队通过床旁重症超声和归纳病况评价,发动VV-ECMO(静脉-静脉体外氧合)联合血液净化医治的“双剑合璧”计划。急诊科负责人何平介绍:“ECMO通过深静脉把暗赤色的缺氧血液引出体外,经人工膜肺完结氧合,再由血泵将鲜红的富氧血液输回体内,替代‘瘫痪’的肺脏作业,改进接近失控的右心功用,在体外搭建起第二条生命通道,让病变肺脏进入‘休眠修正期’。”不过,仅靠ECMO争夺时间还不行,还得活跃操控严峻的“炎症海啸”。
为此,急诊ICU团队拟定个体化杂合血液净化形式,包含CVVHD、血浆置换术及血液灌流术等。血液净化设备宛如精细筛子,继续过滤铲除血液中的炎性介质和有毒物质,有用遏止“炎症海啸”延伸,精准冲击“炎症因子”。
根据医治计划,急诊ICU团队当即行动,由急诊医护人员组成ECMO团队,清晨敏捷集结,备血、插管、上机,趁热打铁,快速让ECMO成功工作。他们分秒必争,与死神赛跑,为患者赢得了名贵的黄金时间。
通过24小时触目惊心的救治,患者管路中的血液逐步由暗黑转为鲜红,生命体征趋于平稳,暂时闯过了最困难的一关。随后,血管活性药物逐步下调,意味着患者已脱离风险期。
在ECMO医治期间,医护团队亲近重视患者各项目标改变,及时调整医治计划。一周后,严先生病况逐步好转,成功撤消ECMO,撤机3天后转入一般病房。
记者 钟起的