从男护士起步的我国护理工作：协和护校在1913-1951

liukang20241天前629吃瓜825

“高水平的护理像医师相同短少。”——《洛克菲勒基金会榜首次我国医学调查团陈述》，1914

曩昔一个半世纪，我国的护理阅历了从无到有，从布道医疗到科学医学语境下国家医疗系统不行短少的部分，从以男性和外国护理为主到以我国女人为主的从业主体，从低一级的作业到受人敬重的作业，从简略的练习到医学教育系统中专业化的、无足轻重的组成部分，这些前进众所周知。而在这个展开进程中，除了我国护理学会等这样的学术组织，还有一个教育组织在此进程中起到了十分重要的推进效果，便是北京协和医学院（以下简称协和）。协和护理作业的展开是与政治、社会的巨大革新，世界性的战役，全球化进程中人员、常识、思维的跨国活动交错在一同的。一同，我国护理界的出色领导者在协和的生长轨道，与国家、民族展开的轨道重合，与国家民族命运的跌宕起伏互为镜像。洛克菲勒基金会在北京协和医学院规划与展开的各项护理作业具有开创性与前瞻性，从教育规划和展开、作业化、人才培育等方面为我国护理作业乃至公共卫生作业做出了出色的奉献。

现代护理的“西学东渐”

“我国从来没有护理作业，他们对卫生的根本原理充溢成见、迷信、无知及显着的缺失。”——《协和医书院（北京）1915年陈述》

19世纪中叶，南丁格尔在西方敞开了现代护理的时代。1884年，美国女护理麦克奇尼（Elizabeth Mckechnie）在上海西门妇孺医院以南丁格尔现代护理系统开端了护理作业，这一般被以为是我国现代护理的开端。西方教会护理将现代护理理念及护理作业引进我国。医疗布道士在我国各地树立的医院、诊所成为家庭之外关照患者的场所，这对我国护理专业与作业的产生与展开至关重要。《我国宫廷里的西方医学》说到，20世纪初，相继在上海、广州、汉口、北京及重庆都开办一些护理练习项目，但在其时的我国，受传统思维的影响，女人不能照看家庭成员之外的男性成员。教会所练习的护理根本是困苦的华人男性。上海及广州几个百里挑一的教会医院一同接收男女护理。1909年，全国性的护理专业组织——中华护理会（其时被称为“我国关照联合会”）树立了。这对扩展护理规划、规范护理教育、护理专业化展开具有深远含义。作为其时全国仅有的护理专业组织，中华护理会的首要功能有护理及护理学校的注册，编订护理教材，组织全国性护理考试等。

1911年，在胡美（Edward H. Hume）及盖仪贞（Nina Gage）的尽力下，坐落长沙的雅礼护病学校开办了一个四年制的护理班。1913年协和医书院（北京）所属的男人医院开设了一个三年制护理练习班，每年接收12名左右的男生。协和医书院是由英美六个教会于1906年联合开办的，是北京协和医学院的前身。因而谁是我国榜首个开办高档护理教育的学校——北京的协和仍是长沙的湘雅医学院颇有争辩，但谁是我国榜首的争辩并不影响学术界的一个共同，即北京协和医学院护理项意图兴办极大地推进了我国护理的教育与作业的展开，缩短了我国与世界其他地区现代护理展开的间隔。

湘雅医学院胡美（中心）及盖伊贞（左一）在手术中

我国护理初期的状况，特别是人员本质与质量，从协和医书院1915-1916年度陈述上可见一斑。“令人遗憾的是，对我国护理的培育展开十分缓慢，离方针仍有很大间隔。并且，办理只需呈现略微懈怠，其作业极易退回到马虎、粗糙的状况。这令护理长和医师们（都是英佳人）对让这些护理抵达西方的规范简直绝望……我国从未有过护理作业，他们（我国人）对卫生的根本准则充溢成见、迷信、无知及显着的缺失。在政治、商业及社会的各种状况下，不能太苛刻了，但已开端呈现了曙光，咱们（医书院的英美办理者）不古怪，在我国难以找到有着责任心和良知的护理；应该十分耐心肠一步一步地练习这些护理。咱们不要忘掉其所在的周围的环境、传统以及他们（都是男护理）开端所承受的练习的状况。”

1913-1914年医书院所属的男人医院的护理

从布道医疗中面貌一新

“在办理上一个重要的方面便是洛克菲勒基金会、CMB和北京协和医学院董事会成员间的彼此穿插，权利彼此堆叠。”——玛丽·布朗·布洛克

1915-1925年是协和前史上重要的展开阶段。这十年也是我国阅历军阀混战、政治动乱，及五四运动、我国共产党诞生、新文明运动等前进思潮不断呈现的前史阶段。在这样一个巨大革新中，兴办一所崇尚科学医学的现代医学院校赢得了寻找现代化的我国前进思维人士的欢迎。

1913年，洛克菲勒基金会在美国纽约树立，其使命为“在世界上进步人类健康福祉”。1914年，洛克菲勒基金会派医学调查团来华调查，在此根底上撰写了一份翔实的我国医学教育调查陈述。这份陈述成为洛克菲勒基金会在我国展开医疗慈善作业的根底。当年树立了部属组织China Medical Board（简称CMB，其时在我国注册为罗氏驻华医社）。CMB专门担任洛克菲勒基金会在华医疗慈善作业，首要是出资、兴修与开办北京协和医学院。1915年，CMB从伦敦会购买该教会所属的协和医书院及其医院和邻近相关的地产，开端了彻底的重组作业，预备打造一个全新的、医学科学的、精英教育的、可与欧美最好医学院校相媲美的医学院。1917年，在CMB购买的豫王府杂草丛生的破落的大殿前，举行了隆重的新学校的奠基仪式，开端了北京协和医学院（PUMC）从布道医疗中面貌一新的重生进程。布洛克对洛克菲勒基金会、CMB和北京协和医学院董事会的联络有很好的描绘：“这三者在办理上是成员间的彼此穿插及权利彼此堆叠。”

1919年，在我国迸发了轰轰烈烈的发起民主与科学的五四运动，宣扬女人独立、自我解放的知道也在社会上逐渐多起来。而远在地球另一端的洛克菲勒基金会在同一年的陈述中就现已深化地知道到全球卫生的含义：“最远的国家的健康问题关切到世界上悉数的人。许多国家知道到健康是彼此依托的，就像在工业、政府、科学和文明上彼此依存相同。基金会需求把医学前沿常识推到教育、组织和办理上……需求向社会和各国（民族）证明疾病是可控的、乃至是能消除的。” 该基金会在其创立前期适当长的一段时刻内，把作业重点放在了科学研讨、医学教育和公共卫生三个方面，而这三个作业重点在协和的制作进程中详细地表现着。

时任该基金会会长兼CMB董事会主席的文森特（George E. Vincent）在同一份年度陈述中，总结了医学教育的根本作业之一是“组织各方面力气给我国人传达现代医学与公共卫生常识”，还特别说到了正在进行中的协和护理项目和该护校的方针——“正在预备开办全面的课程培育年青的我国女人成为医院及公共卫生护理”。

1921年洛克菲勒二世带领洛克菲勒基金会及CMB代表团参与北京协和医学院的捐献仪式Dedication Ceremony，在协和新竣工学校合影。中心持帽者为洛克菲勒二世，其间还有美国医学教育大师韦尔奇等董事会成员

含着金汤匙出世的协和护理

“假如不是世界领先的话，北京协和医学院寻求的至少同西方世界教育项目比肩的教育。洛克菲勒基金会对更高层次的护理教育的赞助从其对1923年耶鲁大学和1925年范德堡大学的赞助能够证明”。——Bullough & Bullough, 1978

1920年，美国只要11个大学开设本科（学士学位）护理教育，绝大大都护校都是医院开办的，大学层面的护理教育只要一两个。医院出于经济压力，开办护理练习学校，让护理学生协助临床护理作业。许多护理学校没有全职的护理教师。与之比较，协和的护理项目从一开端便是含着金汤匙出世的。协和护校第三任校长在其文章中写到“就其前史布景和经济状况来说，协和护校比大大都的美国学校都走运”。这个走运儿享有得天独厚的资源——财力、人力、注意力，而孕育我国护理的“开创性”项目成为协和及其赞助者——CMB的使命。支撑协和护校高起点的是背面强壮的资源。基金会凭仗其影响力在美国纽约构成了一个由洛克菲勒基金会、CMB担任人、美国顶尖护理专家所构成的智囊团，一同参与到协和护校的开办作业中。这个在美国都能够说是最强的团队为协和护校出谋划策，物色及选拔护校的人员，对护校课程和项目规划、咨询与提主张。

除了CMB外，洛克菲勒基金会还有一个部属组织——世界卫生部，首要担任全球的公共卫生项目及护理项目。1920-30时代，CMB与世界卫生部专门担任护理项意图副主任担任密切协作，在美国招募、挑选护理提名人派到协和。美国1920到30时代最好的护理教育组织——约翰·霍普金斯（以下简称霍普金斯）护理练习学校、哥伦比亚大学教育学院、耶鲁大学护理学院、各种护理专业组织通过基金会也参与到协和护理项目中，护校得到了美国护理首领在人员与技术上的支撑，她们参与到课程设计、与美国相关项意图展开、人员等重要抉择方案及技术咨询中。

约翰·霍普金斯护理与闻名的医学教育家奥斯勒（William Osler）在床旁护理

约翰·霍普金斯护理在查房教育中，男性为住院医师

“受过出色教育的我国女人乐于从事的作业”

早在1914年，洛克菲勒基金会的调查团陈述中对我国护理的展开提出了十分简略的三条主张：给护理供给宿舍、供给进修奖学金、翻译护理讲义。洛克菲勒创立协和的方针是要在我国树立一个世界上最好的医学院，其部属有一个教育医院和一个护校，这个护校的使命是将护理打造成为受过出色教育的我国女人乐于从事的作业，在教育与专业水准上都是最好的护校，基金会这一方针远远高于大大都美国护校的办学方针。协和护校的开创性之一，表现在其把高质量、大学层面的教育同护理的女人作业化联络起来。

1914年，时任上海红十字医院院长的胡恒德（Henry Houghton），“成为我国护理作业的首个代言人”。他一向以为“女护理要优于男护理”，发起要“大力进步女人护理专业的方位，使那些家庭布景好且受过出色教育的年青女人以为，护理是受人敬重的作业。” （《我国宫廷里的西方医学》）。在1910-1920时代的我国，女人社会方位低下遍及受教育程度低，也很少有受教育的时机，护理在许多人观念中不是受人敬重的作业，教会医院绝大大都是男护理，女人一般不能照料男性的患者，要抵达基金会的方针，招募到合格的女人护理是最大的应战。（蒋育红，2017）

1916年，协和榜首任校长麦可林（Franklin C. McLean）、胡恒德（时任CMB驻华副代表，后成为协和第二任校长）、顾临（Roger Greene，CMB驻华代表）三人一同为协和护理做规划，其间谈论了新的协和护校只接收女人的或许性。这个规划奠定了协和护校方针——把护校建成最高水平的学校，以进步护理专业方位，招引我国女人成为护理。受其时美国护理界前锋人物、耶鲁大学及哥伦比亚大学教师学院等组织影响，协和护理作业在其存续中一向据守一个理念——即护理的方位的进步仰仗于优质的高档教育。

第二任校长胡恒德与协和护校师生在一同

霍普金斯与协和：全新护理项意图开办

“当你看到一个女人，以当代人的观念看，颇具护理的本质，她来到护校，这所学校与自己同胞中（我国人）受过出色教育的女孩所面临的学校平起平坐，她学习了四年，的确很超卓，这样你就会有勇气待在那里（协和），并觉得自己很棒。”——沃安娜于1976

1924年，协和护理合影，第二排左三为护校榜首任校长沃安娜。榜首排左三为协和护校榜首届也是当年仅有一个结业生——曾宪章。

CMB担任从美国遴派护理到北京的协和，设置了很高的选人规范，特别是掌管护理作业的护校校长。协和校长的定见也极为重要，在护校不同的展开阶段对护校的校长、护理长的挑选有着不同的考量。因为我国护理还处于萌芽期，且根本都是外国教会医院护理为主导。CMB要在美国挑选最好的人选。

闻名学者布洛克在其经典书本《洛克菲勒基金会与协和形式》一书中，深化研讨并分析了协和的共同前史、影响及传统，指出洛克菲勒基金会把霍普金斯医学形式移植到我国的协和医学院，协和也因而被称为“我国的霍普金斯”（1980）。协和的护理项目需求一个领导者，很自然地CMB就把目光投向霍普金斯。后来成为协和外科系缔造者的邰乐尔（Adrian S.Taylor）受CMB赞助，1918年在霍普金斯进修。他向沃安娜（Anna D. Wolf）热心地引荐了协和，又将她介绍给了CMB和协和其时的校长麦可林。1919年，麦可林特别到巴尔的摩面试沃安娜。在攀谈中，两人探讨了沃安娜所深谙的、其硕士结业的大学哥伦比亚大学教育学院同仁所倡议的护理准则——着重护理的高档（大学）教育。尽管沃安娜的临床护理阅历只要三年，但其优异的学术布景——护理硕士学位及在霍普金斯的教育及办理阅历，得到了抉择方案者的欣赏和认可。沃安娜终身的良师益友娜丁也极力引荐沃安娜去协和担任护理部主任（这个头衔在美国意味着要一同担任护理教育与医院护理作业）。

新的护理教育形式：大学教育、高质量生源、女人

“是洛克菲勒基金会成果了沃安娜的抱负。”——Allison, 1993

1919年4月，29岁的沃安娜承受了协和的录用。6月，沃安娜带领8名美国护理，其间有六名是她1916年至1919年在霍普金斯教过的护校学生，漂洋过海半个月抵达北京——这个从间隔到文明都相差万里的、东方国度的首都，正式敞开了霍普金斯护理与协和护理百年的根由。沃安娜及她带来的美国护理抵达北京后，首要被组织在医书院移交给CMB的男人医院做护理作业，一同学习中文。沃安娜急需处理许多事务，首要是挑选及雇佣职工到协和的护理岗位，然后能够立刻进入快要开业的新的医院——协和医院（现在的院址）的护理作业。1921年，她还回到美国去亲身挑选护理。　　　

沃安娜展开作业的难度可想而知，来自美国与我国不同组织的、有着不同布景和主见的职工，要想抵达共同定见并展开作业很困难。沃安娜的布道士家长教育令她具有献身精力，但她很清楚，CMB不要承继布道医疗，而是要用科学医学与领导力取而代之。在完结为医院护理作业招兵买马的一同，她也记住自己的初心与抱负——将护理教育从临床护理服务中脱离。在医院护理作业中，她启用结业后的护理，不必学生护理，当许多美国护校都没有全职教师时，沃安娜聘任了两名全职护理给本科生和前来进修的结业后学生上课，为创立一所高质量的护校打下根底，这个行动也令其美国同行仰慕。

在沃安娜的尽力下，1920年9月28日，“协和护理练习学校”招生了。榜首批学生5人，但只要三人入学，开设了三年零九个月的护理文凭（diploma）课程。协和护校将这个日子作为自己的诞生日。沃安娜曾给CMB纽约总部的信中简略地描绘了新护校开学的那天：“周三早上咱们十分愉快，你或许传闻Crane先生做了祷告……。”1921年，簇新的中西合璧的协和学校竣工并投入使用。据沃安娜回想，5月，医院就开端运转了，悉数在新开路胡同老医院的患者连同悉数的护理都搬到了簇新的、现代化的（坐落现在帅府园）的男女兼收的医院病房里。同年9月，医学院举行了隆重的开幕仪式。在协和西门的广场上，悉数作业人员——医师、学生、护理、作业人员与亲身带领隆重的欧美代表团参与捐献仪式的洛克菲勒二世合影，相片里能够看到楼上还在据守护理岗位的美国护理也探身参与进来。（下图）

1921年9月，举行了隆重的新校院捐献仪式，整体人员在西门广场合影

1922年，协和护校开端与燕京大学协作办六年零八个月的学位课程，后来缩减到五年，抵达要求的护校学生能够拿到燕京大学的理学士学位。这个项目不同寻常，成为一个开创性的项目，因为其时的美国护校和我国的教会学校所开办的是护理文凭项目，沃安娜成功地开办了我国榜首个在大学层面的护理项目。这个课程很像医学院的课程，前两年是在燕京大学学习护预科。1923年，协和护校的结业生有资历参与纽约州护理考试，并在纽约州注册，也是对协和护校的一种认可。

1924年2月，协和护校重新命名，把“练习”两字从学校姓名中去除，沃安娜也正式被聘任为护校的校长。相关于护理部主任（Superintendent），护校校长（Dean）的头衔更倾向于教育的特征，也是对其致力于教育的认可。同录用一同，协和期望与沃安娜签定一个六年的续聘合同。1924年，护校榜首届结业生举行榜首个树下结业传光晚会（手持南丁格尔小油灯的结业仪式）。1920年入学的三个学生中1名不及格，1名半途成婚了，只要一名结业生——曾宪章（曾国藩之孙女）。

我国女护理成为主力

“咱们以为，这一改变的首要原因是我国结业护理人数的确添加了，是女护理的添加的大趋势下产生的。”——1930年协和医院年度陈述

1922年9月，协和练习护校现已树立两周年，医院的护理中依然以男护理为主。二排左一是其时在协和医院作业的伍哲英，后成为中华护理会榜首任我国人的会长。三排左一为其时护理部副主任盈路德，后来成为协和护校第二任校长。

沃安娜在任的五年里，超卓完结了洛克菲勒基金会、CMB及协和领导层交给她的极富应战的使命——兴办高质的、大学层面的、只接收优质我国女生的协和护校的使命。CMB和协和办理层开出了重金款留沃安娜，究竟找到沃安娜这样的护理首领又乐意不远万里来我国作业至少４年是多么不容易。1924年11月，沃安娜回到美国学术度假，再也没有回来，把护校交给了其时的护校副校长盈路德（Ruth Ingram）。

协和护校的校长及护理重要岗位的担任人的录用首要要通过引荐——一般是纽约总部所信任的几个美国护理专家引荐，CMB的秘书去提名人所作业过的悉数组织咨询评价定见，再进行面试，一般挑选协和校长或CMB驻华代表去美国出差、学术度假等时进行面试，终究通过协和校董事会赞同。

护校第二任校长的盈路德很特别。早在1918年盈路德就已在协和作业。她有其他人所不具备的优势，其父亲曾长时刻在协和医书院担任眼科教师。盈路德在我国出世，深谙汉语，了解我国人和文明。这点深受CMB及校长胡恒德的欣赏。在我国作业多年并熟谙我国国情的胡恒德一向坚持要找一个了解我国的美国人担任护校校长。盈路德生长在布道士家庭，作业尽力、具有献身精力与耐性。盈路德的性情也深受协和领导的喜爱。沃安娜回美国后，盈路德就一向掌管护校作业，直到沃安娜正式辞去职务，盈路德被录用为护校校长，直到1929年辞去职务。

盈路德严厉承继了沃安娜的办学思维，持续与燕京大学的协作。她充沛发挥本身的优势，到各地女子中学用中文做招生宣扬。1925年-1930年护校生源开端增多，有四个国籍的学生。1926届的结业生中还有瑞典籍的令瑞雅（Svea A. Lindberg ）和来自暹罗在协和肄业的沈德馨（Civilic Sinhanetra ）。

1926年护校结业仪式合影，左二朱碧辉、左三沈德馨、左四盈路德、左五令瑞雅、左六林斯馨、左七田粹励、其他两位黑衣者为护校美籍教师

沃安娜也很称誉盈路德，说到她做了许多的作业，特别是在女护理照料男患者方面，有很大劳绩。协和护校校长也一同兼任医院的护理部主任。在医院临床护理中，1919年就现已渐渐筛选男护理，逐渐用我国女护理代替。1920年，协和医院新招聘结业护理男女各9名；之后逐年扩展女护理名额，削减新聘和续聘男护理。1922年，新聘我国女护理（21）超越了男护理（17）；1923年，新聘了25名女护理，是新聘男性的两倍（12名），到期的男护理不再续聘；1924年，新聘男护理仍是12名，但新聘女护理是其近三倍（32）。 1931年，女护理已占肯定优势（105），是男护理（40）的2.5倍。这个代替进程是在没有下降护理服务规范的状况下完结的（蒋育红2021）。

我国本地培育的护理也逐渐成为办理者。1921年，办理层有外国结业护理4名，没有本乡结业护理；外国护理长9名，没有我国结业护理担任护理长。1925年，有2名我国护理开端担任护理长。1926年添加到4人，同年，教员中开端有一名我国女护理（1925年届护校结业生）。1930年后，担任护理长的人数在中外护理构成上产生了反转。优胜的作业条件及薪资等使我国结业护理流失率下降。相对安稳的我国结业护理成为医院护理的中心集体。“在组织中培育了一种爱情和自豪感。” 1931年招聘女护理也不再困难。有些抵达规范的女护理没有被选取。“咱们以为，这一改变的首要原因是我国结业护理人数的确添加了，是女护理的添加的大趋势下产生的。” 1930时代开端，我国女护理成为协和临床护理作业的肯定主力。跟着协和新护校结业生增多，她们开端在临床护理担任护理长、主管，也开端担任护校的教员。

开创性的项目——公共卫生护理作业

“以上之种种卫生习气及各种卫生整体之作业更非由公共卫生护理之劝导宣扬不行，顾吾护理等，于此重要时期中，应以个人之技术诚挚刻苦，本着百折不挠的精力和意志……扫除私见，要以救己救人的心情献职于人群，使民族有身心之健康、高兴之家庭、国家亦可削减不妥耗费之经济，民族后生之地步，此亦诚国家之幸，公民之福，望我护理勉之。”——协和护校学生所写的《护理关于公共卫生之知道及奉献》

公共卫生护理在北京东城榜首卫生事务所

洛克菲勒基金会对公共卫生作业的投入也深深地影响着协和护校。从1919年开端，在美招聘来协和作业的请求书上要注明是否有公共卫生作业布景。沃安娜从前在护校开设了公共卫生方面的课程，但真实书写前史的是1925年，我国护理史上及公共卫生史上一个重要的开创性项目诞生了。兰安生在协和邻近的内务部街与北京差人部分协作的“京师差人厅公共卫生试办处”开业了。在世界公共卫生史上具有影响力的城市社区卫生试验性项目开端运转。卫生事务所开业之后一段时刻的许多作业都是公共卫生护理做。尽管1925年时，事务所的公共护理归于协和公共卫生系，并不归于护校、不受护校统辖，但与护校有十分严密的联络。

事务所是协和与官方合办的，但其运转费用绝大大都是协和投入的。胡恒德十分坚持，事务所开办的首要意图是为协和的本科生——医学生和护理学生供给教育服务。因而，事务所成为护校学生在医院的临床护理外的一个重要的教育基地。这个时期的护校展开势头很好，公共卫生护理展开迅速，成为护校展开的新方向。公共卫生护理专业像个向阳专业，它的呈现遭到了护校学生和结业生的欢迎。与在封闭的医院作业的护理不同，公共卫生护理能最大地挨近社会，为患者及相对健康人群服务。

因为在兴办护校时就现已抉择要培育公共卫生护理，协和护校在树立之初就十分注重防备医学的思维的灌注。在1920-30时代，展开现代医学、培育公共卫生知道成为我国寻求现代化进程中重要的组成部分。公共卫生护理在许多方面都有利于学生领导力、社会服务知道的培育。协和优异的护校结业生中，担任重要领导岗位的都从前做过公共卫生护理，如聂毓婵、王琇瑛（我国榜首个南丁格尔奖取得者）等等。护校1925年5个结业生有两人结业后去事务所作业，悉数这些人都是自觉、自愿挑选公共卫生护理作业。

特别值得一提的是1930年护校结业生周美玉，结业后即到定县做一名公共卫生护理。协和医学院的精英教育及十分优渥的作业生活条件备受诟病。高薪酬、西式优渥的护理宿舍及作业环境，就连霍普金斯的护理都仰慕不已。定县的乡村公共卫生项目是我国乃至世界公共卫生史别的一个重要的、载入史册的、极具影响力的项目。在护校许多的结业生中，周美玉是首个去乡村作业的结业生，其他人都留在北平、上海、南京等大城市。我国贫穷落后的乡村关于在我国最好医学院学习4-5年后的护校学生来说，反差太大了。

公共卫生护理在给北京灯市口区域的社区讲儿童保健常识，其间左边站立者为聂毓婵，其时为事务所公共卫生护理，后来成为协和护校校长。

走过困难时期

“站起来！我国护理的前驱们，起来！”——协和护校校歌

1920-1930时代是我国民族主义浪潮高涨的时期。国民政府教育部分公布了许多法则加强国家对教育的领导。1928年，伍哲英担任中华护理会会长，敞开了中华护理会由我国护理领导的时代。在这之后，中华护理会逐渐由协和护校结业生占主导方位。协和护校也遵循其时的规则在教育部及中华护理会注册了。

协和第三任校长顾临，驻华外交官身世，1914年就现已为CMB作业，深度参与到协和与基金会在华的事务中。顾临郑重其事、脚踏实地。1929年他接任胡恒德正式担任署理校长。因为国民政府要求在华学校的校长有必要是我国人，身为卫生署副署长的刘瑞恒成为协和名义上的校长，而实际上的运转及抉择方案权都在顾临。顾临是“北京的中心人”（布洛克1980），有CMB驻华代表的双重身份。他对协和全身心的投入，总是为协和争夺利益。在纽约的基金会总部以为他能够成为协和的代言人。

顾临接任署理校长时，正是护校青黄不接的时分。协和护校及医院的外籍护理的聘任一般为四年。1929-1930，是护校最困难的时期。护校校长盈路德1929年任期满，脱离协和回美国，一同大批美国护理聘期到了，要回美国，几个首要科室的护理长的职位呈现了空缺，但纽约招聘的作业有些跟不上。此刻的护校士气失落、人心不齐，学生呈现了不满。1930年7月护校校友会给护校署理校长Taylor写信，诉苦医院护理长缺少，影响到学生学习和作业，我国护理长才能不行，缺少根底常识、教育才能让人绝望，期望能找到更能担任的人。

尽管还没有正式被录用，但顾临现已于1927年开端行使署理校长之权了。顾临抉择除了主管或护理长的方位外，其他要削减外籍护理的人数。同年年末，他开端谈论并抉择给外籍护理添加薪酬，以招引更适宜的美国护理来协和作业。1927年12月，顾临给纽约的电报中写到“公共卫生护理将向公共卫生系主任和护校校长汇报作业”。这样一来，就需求一个公共卫生护理布景强的人来接任护校校长。

对CMB来说，是否了解我国现已不再是护校校长的人选的重要参阅规范了，提名人的领导力、办理才能和专业事务才能愈加重要。统观大局的顾临有他的考虑：协和护理作业现在扩展了，涉及到护校、医院、榜首卫生事务所三大块，特别是协和公共卫生护理蓬勃展开，需求护校校长有公共卫生布景，尽管关于盈路德脱离的原因的资料很少，但很显着，没有公共卫生专业布景是盈路德的弱项。与此一同，在我国作业20多年的顾临看得很清楚：我国护理来自几个不同的组织和省份，主动分红好几派系，顾临以为这时仍是找不隶归于任何派系的外国护理来领导要好些。

在顾临爱才如命、焦急地期盼美国能赶快找到新的护校校长处理当务之急时，纽约的护理专家们不负众望，再次发挥了抉择效果。胡智敏（Gertrude Hodgman）被引荐给了基金会。与沃安娜的阅历类似，胡智敏结业于霍普金斯的护理练习学校，在哥伦比亚大学教育学院拿到了护理学的硕士学位。在耶鲁护理学院曾当过助理教授，教过公共卫生护理课程，又有公共卫生护理作业的布景，在担任协和护校校长前一年，刚被录用为俄亥俄州的图乐多总医院（Toledo　General　Hospital）护校校长组成护校。该医院十分器重胡智敏，委以重任，作业展开顺畅，趾高气扬。胡对护理教育情有独钟，有责任感。在北京刻不容缓抬头期望的顾临，期望胡智敏能立刻到协和作业，他急迫地写信给纽约办公室，期望纽约能压服胡智敏。顾临还亲身拟定条款、对胡提出灵敏的聘任年限、进步她的薪酬。胡智敏的领导力带领护校走过了困难阶段进入全盛展开时期。

1931年6月结业仪式。中心者为胡智敏及校长顾临。白衣者为护校当年的结业生。右三为王绣瑛

渐至佳境——出色与世界化

“协和护理项目，或许因为其同洛克菲勒基金会的联络，常常因为其出色而被引证。 ”——Allison,1993

胡智敏终究难以反抗来协和作业的引诱，于1930年11月到协和。这年她将近四十岁。在协和这所美国组织作业绝不轻松。同沃安娜相同，哪怕是远渡重洋到了一个彻底生疏的文明和环境下，也没有缓冲的时刻当即投入作业。胡智敏走立刻任后，发挥了自己超卓的办理才能。护校校长的岗位责任又多了事务所的公共卫生护理的办理和悉数教育作业。因而，护校校长的责任有护校教育、临床护理、公共卫生护理及教育三大部分。在胡智敏在任时，协和的外国护理最多抵达41人，来自美国不同的当地和组织。一同，协和护校结业生渐渐增多，不断参与到教育、临床、公共卫生护理的部队中。协和还有适当一部分是结业于我国其他学校到协和医院作业的我国护理，这样一个来自不同地域、文明、教育布景的职工部队对办理来说的确不是垂手可得的。

护校的作业取得了很大改善，顾临对胡智敏的成果十分满足。拿手办理和公共卫生护理的胡智敏有了很好的发挥空间。一同，她拓荒了与我国其他几个学校如金陵文理学院、山东齐鲁大学、姑苏东吴大学、广州岭南大学等的协作联络。协和护校也渐至佳境。聂毓婵在《话说老协和》一书中谈到这段时期的教育改革，“抵达了当之无愧的高档护理教育水准，学员人数逐渐添加，本质也不断进步。”回想整个护校史，胡智敏女士任职的10年，应该说是护校的兴盛时期。这段时期护校的高质量得到我国社会的认可，许多学校难以望其项背。特别是1934年之后，许多优异的护校结业生逐渐在各个当地展现出出色的领导力，成为我国护理界的俊彦。田粹励（1926届）与信宝珠担任1936年中华护理会总干事，中华护理会接连12年的会长都是协和结业生——1936-1942是1926届的林斯馨，1942-1946是1930届徐蔼诸，1946-1948是1927届聂毓婵。

护校学生在上试验课

护校学生上护理课程，其时护校就有模仿人，学生在模仿人身上学习护理之后，才能在患者身上实践。

1928年协和护校就开端了我国榜首个结业后护理教育课程项目，事务所早就开端结业护理的教育。来自全国各地的护理都期望来协和进修，而协和也设定了很严厉的医院护理及公共卫生护理结业后进修课程。协和护校还有别的一个优势，即护校学生结业后大大都都有时机请求CMB的进修赞助去美国进修。这是CMB树立之初就大力主张的。1914年调查陈述中主张的三项护理展开办法中有一条——“供给合理数量的奖学金，以选拔我国女人在美国承受护理练习”。

早在1915年6月16日的《纽约时报》就刊登了一则报导“洛克菲勒基金的我国方案，其部属CMB将运转医书院（北京），沿着最现代的道路……为女人在美国进修供给奖学金……CMB正在拟定方案辅导我国女人和男性，现已有10个奖学金颁发我国女人来学习护理。这些女人到美国学习，期望她们回到我国后能够在医院中担任护理部主任等有价值的作业，或成为护理教员”。

三位美籍护校校长在繁忙的办理作业之外，与纽约总部、CMB、美国学校和护理组织交流，拟定每个学生的进修方案，答复去美国学习的护校结业生的问题，处理她们的烦恼成了重要的作业。在信息交流不发达的1920-30时代，她们在其间取得了重要的桥梁、规划、咨询及联络的效果，使得协和护理去美国进修成为或许。聂毓婵、周美玉、林斯馨、徐蔼诸等都在结业后去美国进修过，有的还拿到硕士学位。美国承受协和护校进修生最多的，也最受历届护校校长引荐的当属沃安娜与胡智敏硕士结业的哥伦比亚大学教育学院。

在国外学习拓宽了她们的视野，添加了常识、技术、一同，她们的优异本质也得到了世界同行的认可和赞扬。我国榜首个南丁格尔奖章取得者、一向从事公共卫生护理王琇瑛在美国进修时写信给校长并慨叹道：“协和的护理教育比美国许多当地强。”

协和护理宿舍

1934年，顾临因为同洛克菲勒的对立从协和署理校长上“被逼辞去职务”。胡恒德于1937再次担任校长。1936年，胡恒德及医学院的几个教授以为协和护校应该遵守国民政府的需求，要下降招生门槛，从大学下降接收中学结业生，但胡智敏坚持最高的入学要求。1937年，两人的对立上升到最高层。时任CMB董事会主席的罗本斯丁（Edwin Lobenstine）在1937年4月24日写信给现已主事的洛克菲勒三世：“护理问题看起来是胡恒德最困难的问题，不难看出，胡恒德和胡智敏关于医学院及医院在护理作业上有尖利的不合。”

1937年胡智敏的聘期到了，胡恒德抉择不再续聘她，主张把世界卫生部（IHD）的助理主任借调到协和两年，辅导我国护理作业。这一年的7月7日，卢沟桥事故迸发了，北平沦亡，打乱了方案。也是在卢沟桥事故产生后，在定县的周美玉骑上自己心爱的自行车撤离。从此以后，她再也没有能够回到她自己挑选的乡村公共卫生护理的作业。

因为抗战全面迸发，洛克菲勒基金会不方案派人来北平。胡智敏赞同留任到1938年。CMB也开端把继任者的目光投向了协和自己的结业生。最开端考虑的是周美玉，周美玉起先赞同，但1938年又回绝了，因为她不能在现在状况下脱离长沙的红十字会。胡智敏引荐了聂毓婵。胡智敏在任终究近两年中，CMB录用聂成为护校校长助理，胡智敏就像导师相同地“传帮带”，教会了聂怎么办理护校。胡智敏回国后，对协和护校的酷爱仍旧铭肌镂骨，在悉数场合都赞扬协和护校及其优异的结业生，这乃至导致美国同行对她有观点。

家国情怀：战时的协和护校

“当我静静坐着回想曩昔八年咱们学校产生的事时，我对咱们承受了这么多的压力与严重感到吃惊。”

——聂毓婵校友会复刊词

协和护校一向很注重爱国教育，护校结业生们充沛展现了她们的家国情怀。

周美玉从定县撤回后，随后参与抗战的护理作业中。她之后参与了协和教师组成的贵阳急救学校。据统计，周美玉协助练习过8000多名急救护理人员（蒋育红，2017）。协和校友陈琦说“戎行护理由周美玉同学突破重重困难，习气国防需求，奠定军护根底。”抗战期间，周美玉、包艾靖（1929届）等投入到抗战中，我国护理在淞沪会战中英勇救助了十万多名伤员。1942年，为了满足紧缺的急救护理需求，周美玉、徐蔼诸和朱碧辉新建了三所学校。1943年我国榜首所戎行护理学校在贵阳树立。协和护校结业生娇小的身躯中蕴藏着强壮的领导力，她们投身军护作业和不怕献身的精力刻画了我国女人新的形象。

聂毓婵在结业后，到公共卫生事务所作业了一段时刻，先后两次去加拿大与美国的大学进修。她原本期望自己担负费用在美国拿到博士学位后再回国，但抗战迸发，她急迫回国参与抗战。胡恒德传闻聂毓禅回来了，即找到她，压服她留在北平，担任护校校长。通过一番思维斗争后，聂毓婵承受了录用，成为担任协和护校校长的榜首个我国人。1937年到1941年末，协和护校总共结业了148名学生。尽管1937年北平被日军占据，但协和因为是美国的学校，暂时没有遭到太多的影响。胡智敏1940年９月回国后，聂校长办理的护校，招生、课程、临床护理和公共卫生的教育等悉数平稳进行，仅仅外籍护理所剩无几。直到1941年珍珠港事情改变了悉数。

1941年12月8日这一天的情形聂毓婵多年后还记忆犹新，日本戎行进入并占据学校，她镇定镇定地处理好了这突发的事情。在这一天，协和校长胡恒德、总务长博文等也被日军扣押，别的还有在协和的五名美国和加拿大护理也被关押。1942年1月底，协和学校被逼封闭。到1943年7月1日之前，聂校长不断奔走组织结业班的学生结业，低年级学生在道济医院（今日的北京市第六医院前身）持续学习等。

1943年7月-1946年6月，聂毓婵校长带领在北京的护校教员翻山越岭，饱经千辛，抵达抗战大后方的四川。一行人冒着各种风险转到大后方，期望同其他转移到大后方的大学相同预备在四川复校。但护校的复校之路也是充溢波涛。布洛克在书中谈论过协和没有整体搬到大后方的原因，《我国宫廷里的西方医学》也谈论了相同的问题，他们共同的观点是：其间一个原因是医学院没有像护校那样有聂校长这样的领导者。协和注册主任的福梅龄（Mary E. Ferguson）记录过抗日战役期间CMB的对策及CMB出资协助避祸护理在协和护校进修的事。其间谈到，因为胡恒德被日军关押，从前于1930时代在协和内科作为副教授达五年之久的福克纳尔（Claude E. Forkner）被委任为CMB的代表。1943年，他抵达大后方，“走遍西南地区”。1945年校董事会举行，之前的非正式行动取得赞同，承认聂毓婵为护校校长，赞同护校在成都录用一个委员会，谈论了护校的预算问题。

在成都复校的协和护校师生

在大后方复校：CMB、华西与协和

“协和护校被日军占据18个月后于1943年7月在大后方的复校，是战时我国护理最特殊的事情之一。”——盖艾帕玛（Gryma） 2021

在聂毓婵抵达前，有几个协和护理现已抵达重庆。王琇瑛说：“在1942年1月31日到1943年6月间，简直悉数的护校教员都分红小组在五个月内抵达大后方。”（《话说老协和》）1942年12月洛克菲勒基金会世界卫生部主任鲍弗尔（Marshall Balfour，1945年后掌管CMB的战时项目）就谈论过护校在我国西部重建的事。CMB支撑关于协和建护校的主见，因为，“现已有护校教师在大后方，一同，关于一所好护校的需求大于一所医学院” 鲍弗尔在大后方见到了徐蔼诸，在CMB的要求下，1943年1月，徐蔼诸（1930届）和其他护理起草了一个开办护校的项目书。鲍弗尔以为有必要“持续供给更高教育布景和高专业水平的护理，能够契合迅速展开的防备和医治医学带来的时机和需求”。

鲍弗尔以为，榜首，即便战时也依然需求协和护校结业生——“更精确地讲”是通过全面的专业教育与服务精力的护理。第二，协和护理学生需求持续其教育，他以为现有的学校中是不行能组织协和学生的学业，因为（这些学校）对学生来说没有优点，反而只会“成为其学业方位和专业质量的后退的、毁损的一步”。洛克菲勒基金会仍是坚持在我国需求协和护校这样具有崇高抱负和高水准的大学层次的护校。

当聂毓婵还在前往四川的途中，护校校友们组织了筹备委员会，她们抉择把校址定在战时陪都重庆邻近的歌乐山，那里有中心医院和上海国立医学院。但终究，委员会抛弃了在歌乐山建校。1943年4月，福克纳尔前往我国，体会了“蜀道难，难于上青天”（在战时更难）的劳顿后来到重庆。5月他见到了朱碧辉（1926届），后者是转移到大后方的国立中心高档护理学校的校长，她以为协和护校应该建在成都的国立中心大学，因为蒋介石已将拟定方案扩展重庆的医护人员教育的人数，重庆没有才能再包容第二个护校。一同，协和护校应该与在成都的协和医学院的学生们在一同，这对教育力气和加强当地的医学才能有优点等等。福克纳尔也见到其他五个在歌乐山的校友：时任护理部主任谢蕴华（1931届）、时任护理主管陈良玉（1936届）、时任护理副主管王乐乐（王懿，1932届）、刘静和（1936届）及中心卫生院护理部主任徐蔼诸，这五位都对立朱碧辉提出的在成都复校的主张。

福克纳尔亲身访问了歌乐山的中心医院，发现各种设备和条件都很差，水、电都是问题，悉数悉数都不适合协和护校。1943年6月26日，他们以CMB的名义发了一封信给悉数协和教员与结业生，奉告他们协和护校要于秋季在重庆或成都复校的音讯，也奉告不能确保薪水、作业等，来大后方也充溢风险和困难。一同确保CMB将尽悉数或许维护任何想来大后方作业的教员，不管是从敌占区来的仍是回国的。“这是战时，咱们知道咱们悉数人都要做出献身。”彼时，有35名协和医护校友在四川，还有35名医学生。

福克纳尔又冒着生命风险从重庆抵抵达都，他比较了歌乐山和成都的医院，都不满足，但听到协和医学生期望转校到华西协合大学后，他萌生了一个主见——把医学生从歌乐山中心医院转到华西，一同在华西开办护校。1943年７月２日在成都，CMB战时委员会开会谈论护校选址问题，终究仍是由纽约的罗本斯丁做终究的抉择。1943年7月3日，福克纳尔和华西协合医学院的院长Leslie Kilborn签定了CMB与华西的开端意向书，指出CMB考虑暂时把协和护校在华西的联合医院复校，直到协和找到永久的当地。护校要求15到25名职工、每个班级吸收大约25名大学层次的学生入学。协和护校彻底办理大学医院的护理服务，并与现在的联合医院的仁济护校协作。关于在那里的加拿大教会和华西来说这是个大好音讯，因为能够借用协和护校进步护校水平，开设大学学位护理教育。CMB也答应给华西资金来修完之前未竣工的大楼，用于协和护校和医学生在华西完结学业，因为CMB给护校的资金，华西得以完结一所医院。

协和护校在华西学校内，死后的大楼是CMB出资为协和护校在华西联合医院落户之用。

走向老练的我国护理领导者

“......协和进一步将科学医学本乡化，这让更多的女人进入到作业展开中.....悉数这些推进力在战役中结合起来完结了我国人的护理的女人化。”——江松月 2018

福克纳尔了解我国所产生的悉数，包含民族主义和排外心情，他向洛克菲勒基金会列举了十大理由选址成都而不是歌乐山，其间包含协和战时委员会和聂毓婵及护校教员都拥护在成都复校。但这个抉择遭到了许多在歌乐山的人的对立，乃至对护校进行死亡威胁和咒骂。在成都的日子里，协和护校的师生也遭到一些不了解与批判，与办理层产生过对立。关于这些困惑，聂校长和王琇瑛等写信给远在巴西的胡智敏寻求她的主张与协助。胡智敏都坚定地给与鼓舞与主张。

护校的爱国精力是不容置疑的，她们在战时对坚持高质量的护理教育的执着也令人敬仰。周美玉等树立军护练习学校、徐蔼诸重庆建护校、聂毓婵在成都的复校进程是协和护理没有任何外国护理协助、真实自己独立斗争出来的成果。依据《话说老协和》，“1943至1946年，协和护校在成都共接收了三班学生，约50余名，别的还举行了一届两年制的进修班。”“咱们那些年作业十分艰苦，但那对咱们悉数人都是无价的阅历”。

南丁格尔的护理理念及霍普金斯的传统要求护理要有健康的体魄，CMB在选拔到北京作业的美国护理时，除学历、作业布景外，对健康有严厉要求，从前因为健康原因回绝过几个美国护理。关于健康的要求也相同适用于我国护理。尽管站在沃安娜与胡智敏那样巨大的美国女人周围的护校结业生各个显得那么娇小，在战役时期，这些看似微小的我国女护理在面临困难和风险时，展现了过人的英勇、坚毅、决断及领导力。聂毓婵恐怕想不到，她的阅历及成都复校之路成为研讨妇女问题、战时医疗、护理前史的中外学者所争相引证的故事，聂校长更成为现代我国女人百折不挠的优异代表。战役时代确立了我国护理的领导力并逐渐走向老练。

1946年协和护校回来北京，遭到了热烈欢迎, 护校整体职工与时任协和校董事会主席的胡适合影。

抗战结束，护校抉择搬回北平常，华西是那么不舍得，期望护校留在华西。1946年5月，全校50多名师生踏上回来北平的征程，除了大楼外，她们把优异的护校教育传统永久地留在了华西。1946年9月6日，她们在饱经劫难的协和学校遭到了协和整体职工英豪般的欢迎，整体护校师生在满目疮痍的学校与其时的校董事会主席胡适合影。1948年10月医学院正式开学，李宗恩出任校长，是担任协和校长的榜首位我国人。在此之前，聂校长又和辅仁大学、北师大及天津南开大学联络生源。公共卫生护理项目持续展开，又拓荒了通县的乡村护理基地。协和护校从全国各地接收了超越一千名护理进修生，为她们供给医院办理、护理教育、公共卫生护理等结业后教育。

1949年护校结业生在协和礼堂举行结业传光仪式

1949年，中华公民共和国树立前后，整个协和对新我国的树立充溢信心并欢天喜地。此刻的护校现已悉数为我国教师。1950年，护校重生们展现了蒸蒸日上的精力面貌。1950年8月，榜首届全国卫生会议在北京举行，迫切需求公共卫生护理，因而公共卫生护理班人数比曩昔添加4-5倍。1951年1月20日，协和被收归国有。秋季，护校扩展招生学生到30名。1952年1月1日，协和归属军委，“总后勤部卫生部以为，协和护校接收大学预科二年级学生培育的护理是‘浪费时刻和人才’”。1952年秋，协和护校中止招生。1953年春护校结业生悉数组织结束。护校教员别离留在协和医院，调到其他护校或其他卫生部分做行政办理作业等等。

后续

“CMB办理的协和是洛克菲勒基金会的心爱的组织，这是一个揭露的隐秘，被基金会以为是其在全世界大家庭的项目中最满足的项目”。——Allen Best,华西协合医学院医院主任1943

CMB的愿景——在我国进步护理教育水准，使之成为受人尊重的我国女人的作业——也在协和优异校友的饯别下逐渐完成了。1950年迸发的抗美援朝战役及暗斗的全面深化使我国与西方的互动降到最低点。协和与CMB等美国的联络断绝了。直到1979年5月11日，美国政府与我国政府签定了宽和协议，通过洽谈，我国政府终究归还给CMB3,659,952美元，用以偿付1951年协和国有化时应给CMB的制作协和学校和医院的金钱。受我国政府约请，CMB于1980年重返我国，开端赞助更多的我国医学院校的医学根底研讨、医学教育，也持续对护理的赞助。

1921年，协和正式开业时，美国干流媒体都有报导，其间有一张相片里，沃安娜穿戴纯洁的护理遵守新竣工的学校走向对面的礼堂，这则报导被长时刻展现在哥伦比亚大学教育学院图书馆的展柜里。沃安娜回到美国后，从前先后在芝加哥大学医学院和霍普金斯担任过护理学院的院长。在当今世界顶尖的霍普金斯护理学院，处处有沃安娜的身影，她是历届院长中最受敬重的人之一，学院设有沃安娜“出色教授座位”，颁发那些在世界上享有威望的护理教授。直到1980时代，霍普金斯护理学院才脱离医院置于大学之下，沃安娜总算完成了自己的愿望，这比协和晚了近60年。沃安娜的故事也鼓舞着霍普金斯的后人。2003年时任霍普金斯护理学院院长、也是最受敬重的院长之一的玛莎﹒希尔（Martha Hill）找到CMB，咨询CMB能否赞助霍普金斯的护理学院与协和再续前缘，兴办一个前沿的项目。2005年，在CMB的赞助下，协和护校与该护理学院协作开办的又一个开创性的、高质量的项目——护理博士项目榜首批学生入学。同霍普金斯护理学院结业生相同，协和护校结业生为自己的母校倍感自豪，她们的优异也让孕育了出色的母校感到自豪。

阐明：

1. 协和护校——这儿指的是北京协和医学院的护理学院，因为前史上屡次易名，1951年前曾用护理科，中文用的最多是护校，为了防止歧义和契合习气，总称协和护校。

2. 协和——这儿指北京协和医学院，PUMC，曾屡次易名。

3. 协和医院——指PUMC的部属教育医院，因为在1951年之前，医院一向不是独立存在，而是在医学院之下，因而特别阐明这儿协和不指医院而是医学院。

４.CMB——China Medical Board，前史上有过几个译名，1920-40年中文名称为罗氏驻华医社，因为英文简称中外用得比较广泛，因而用此缩略语。

5. 医书院——这儿指1906-1916年六个英美教会办的医学院，为PUMC前身，1915年被CMB收买。

6. 霍普金斯——美国约翰·霍普金斯大学Johns Hopkins University，依据中外习气简称为霍普金斯。

7. 外籍人物姓名，尽量用约定俗成的中文姓名或译名。

参阅文献：

《洛克菲勒基金会与协和形式》，[美]玛丽·布朗·布洛克著，张力军、魏柯玲译，我国协和医科大学出版社，2014

《我国医疗卫生作业在二十世纪的变迁》，[美]吴章玛丽·布朗·布洛克编，蒋育红译，商务印书馆，2016

Sonya Grypma, Nursing Shifts in Sichuan：Canadian Missions and Wartime China, 1937-1951, UBC Press, 2021